En el Hospital Quirón de la capital malagueña

Asisa acepta abonar 25.000 euros a los herederos de una asegurada tras la demanda de FACUA Málaga

Después de negarse a cubrir los 22.000 euros que costaba la operación de una de sus clientes, admite devolvérselos, además de otros 3.000 por intereses, para evitar el juicio.

Asisa acepta abonar 25.000 euros a los herederos de una asegurada tras la demanda de FACUA Málaga

Asisa ha aceptado abonar 25.000 euros a los herederos de una asegurada tras la demanda interpuesta por FACUA Málaga contra la empresa, que se negó a costear la intervención de la afectada alegando que el hospital donde iba a ser operada no estaba cubierto.

J.R.C. tenía contratada una póliza de salud con Asisa, y en fecha 11 de abril de 2013 tuvo que ser intervenida urgentemente en el Hospital Quirón de Málaga. La intervención se encontraba cubierta dentro del cuadro médico de la reclamada, y a pesar de estar prescrita por el equipo correspondiente del Hospital, Asisa le denegó la autorización necesaria para su realización.

Ante la necesidad de ser intervenida sin demora, la afectada se vió obligada a pagar la operación sin la autorización de la aseguradora con un coste de 22.000 euros. Tras ello, J.R.C. formuló una hoja de reclamaciones en la delegación de Asisa en Málaga. En su respuesta, la aseguradora alegó que el citado centro hospitalario no estaba incluido entre los concertados para poder realizar la intervención.

Negativa de la aseguradora

Ante la negativa de la compañía, la afectada acudió y formuló reclamación a través de FACUA Málaga, a la que Asisa volvió a responder negativamente: la empresa rechazaba reembolsar a la asegurada los 22.000 euros que ésta había pagado por su operación.

Tras ello, FACUA Málaga interpuso una demanda contra Asisa solicitando el reembolso de la cuantía facturada por el Hospital Quirón. Así, antes de celebrarse juicio, Asisa aceptó reembolsar a la asegurada los 22.000 euros, además de otros 3.000 euros adicionales en concepto de intereses. El acuerdo entre las partes fue homologado por el juez. Ambas cantidades ya han sido satisfechas a los herederos de la asegurada.

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