Una imprevista intervención quirúrgica le impidió el pasado mes de abril volar a México junto a su esposa

Un socio de FACUA recupera 430 euros cobrados al cancelar por enfermedad un viaje con El Corte Inglés

La aseguradora ERV resolvió sin argumentos que el repentino agravamiento de José Carlos Gavilán no estaba cubierto por una póliza suscrita precisamente para el reembolso de las tasas de ambos billetes en caso de anulación anticipada.

Un socio de FACUA recupera 430 euros cobrados al cancelar por enfermedad un viaje con El Corte Inglés
La póliza del seguro de viaje opcional contratado por el socio de FACUA cubría los gastos por cancelación en caso de enfermedad.

José Carlos Gavilán López ha conseguido recuperar los 430 euros correspondientes a los gastos de cancelación de dos billetes de avión de ida y vuelta entre Sevilla y México D.F.. La aseguradora contratada a través de la agencia de viajes de El Corte Inglés, Europea Seguros de Viaje (ERV), se negó en un primer momento a devolverle esta cantidad junto a los 1.811,30 euros ya reembolsados por la propia agencia.

El motivo de fuerza mayor que obligó al socio de FACUA Sevilla a no poder viajar con su esposa el pasado mes de abril fue la inaplazable necesidad de someterse a una imprevista intervención quirúrgica de carácter urgente tras sufrir un repentino agravamiento de su enfermedad.

Pese a ello, la compañía de seguros con la que había suscrito la póliza voluntaria que cubría los posibles gastos de anulación de los vuelos con una prima de 38,10 euros no consideró que ésta más que justificada causa médica se encontrara dentro de la cobertura del seguro contratado.

El 21 de marzo, y tras enviar una semana atrás toda la documentación personal, información de la reserva y justificantes médicos solicitados por la aseguradora, el asociado recibió una carta del departamento de siniestros de ERV desestimando el pago de los gastos de cancelación.

En ella, la aseguradora lamentaba no poder atender a la devolución de los gastos de cancelación de ambos pasajes, sin más argumento que negar la naturaleza del problema médico como ajustada a las condiciones de la póliza suscrita, negando de este modo la solvencia del informe firmado por el equipo oncológico de la clínica donde José Carlos es tratado y fue intervenido.

"Para mí fue una sorpresa muy desagradable y desde luego que no me lo esperaba, porque además en la agencia de viajes de El Corte Inglés me aseguraron que aunque ellos no se hacían responsables de las decisiones de la aseguradora, que podía quedarme tranquilo porque estaban convencidos de que el caso era muy claro y no habría ningún problema con la devolución”, recuerda el socio.

Fue entonces cuando el socio decidió que había llegado el momento de poner el caso en manos de FACUA. Apenas unos días después, el día 31 de ese mismo mes el departamento de reclamaciones de la asociación ya había remitido un escrito al servicio de atención al cliente de ERV, exigiéndole que asumiera su obligación de atender a la garantía de reembolso de los gastos de anulación del viaje comprometida en el seguro voluntario contratado a través de El Corte Inglés.

La cancelación se había producido posteriormente a la contratación del seguro, con la reglamentaria antelación a la salida del vuelo de ida y debido a problemas graves de salud que llevaron a los facultativos a recomendarle una intervención quirúrgica inmediata por “complicación, recaída o agravación repentina de una enfermedad crónica o preexistente”, causa justificada, imprevista y ajena a la voluntad del asegurado y específicamente contemplada en las condiciones generales de la póliza en cuestión.

Incumplimiento de la Ley de Contrato de Seguro

Alegando el incumplimiento del Artículo 1 de la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, FACUA instó a ERV a que reconsiderase su postura y atendiera la justa demanda de José Carlos, reembolsándole los 430 euros de los gastos de cancelación hasta completar el total de 2.241,30 euros pagados por el socio.

Así las cosas, el 26 de mayo el servicio de atención al cliente de ERV notificó tanto a FACUA como a su representado la resolución favorable del escrito de reclamación tras ser revisada la documentación por los peritos médicos de la compañía.

ERV también se comprometió a detectar a partir de ahora posibles deficiencias en sus procesos evaluadores y a mejorar la calidad de sus prestaciones.

Finalmente, y tras FACUA tener que dirigirse de nuevo a la aseguradora para recordarle que también debía abonar los 215 euros de los gastos de cancelación del billete de la esposa de José Carlos, el 4 de junio por fin fue ingresada en la cuenta bancaria del socio la última cantidad a devolver de los 2.241,30 euros pagados meses atrás por un viaje que no pudo llevar a cabo.

"Agradezco la ayuda prestada por FACUA y la felicito por la labor que realiza. Yo con mis propios medios no sé si habría llegado a conseguir que me hicieran caso. Duele que te intenten engañar de esta manera cuando yo pensaba que tenía las espaldas cubiertas sacando ese seguro. Pero de entrada lo niegan todo, a ver si tú luego insistes o no. Y si no lo haces, eso que se ahorran", reflexiona José Carlos, que actualmente continúa luchando día a día su particular batalla contra la enfermedad.

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