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FACUA.org - España - 24 de junio de 2020

El CPCUA critica la falta de participación ciudadana en la renovación de la Atención Primaria andaluza

El documento de estrategia propuesto por el Gobierno de Andalucía para impulsar este ámbito en la comunidad "olvida" entre sus medidas la voz de los consumidores, obviando la Ley de Salud andaluza.

El Consejo de las Personas Consumidoras y Usuarias de Andalucía (Cpcua) ve inadmisible que la Estrategia para la Renovación de la Atención Primaria, elaborada por Junta de Andalucía, haya dejado de nuevo a un lado a los consumidores en su formulación al limitar la participación social a los profesionales y sociedades científicas, obviando así lo recogido en el Título III de la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía, relativo a la participación ciudadana.

La falta de participación social se hace aún más grave teniendo en cuenta que, señala el Consejo en su informe de análisis al documento del Gobierno andaluz, en los últimos años la atención primaria ha sufrido una progresiva pérdida de peso dentro del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Situaciones como la financiación insuficiente, la dificultad de acceso a determinados medios diagnósticos, un cierto desprestigio de la especialidad, el empeoramiento de las condiciones laborales, los cupos excesivos, la falta de cobertura de plazas o el poco tiempo dedicado a atender al paciente, han desembocado en una falta de motivación en los profesionales y el descontento de los usuarios.

Frente todo este panorama, el Cpcua critica la falta de voluntad política para afrontar y tomar medidas ante esta situación, ahora tras los años aún más agravada por la falta de validez del modelo actual. Un modelo que habría que actualizar para afrontar la tipología de los pacientes, caracterizada por la cronicidad y la pluripatología.

El Consejo recuerda que la Ley de Salud andaluza señala específicamente el consenso de todos los agentes implicados, entre ellos, los consumidores, en su artículo 12 al afirmar que "corresponde al Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía la regulación reglamentaria de los Consejos de Salud de Area, que se ajustará a los criterios de participación democrática de todos los interesados, garantizando, en todo caso, la participación de las Administraciones locales, de los sindicatos y de las organizaciones empresariales más representativos del sector a nivel de Andalucía, de los colegios profesionales del sector sanitario correspondiente al territorio del área respectiva y de las organizaciones de consumidores y usuarios de Andalucía".

Un abandono que lleva años produciéndose

Excluir a los usuarios del proceso para mejorar la atención primaria sanitaria, señala el Cpcua, contribuye al paulatino abandono, llevado a cabo desde hace años, por parte de la Consejería de Salud de la participación social como instrumento clave para la definición, seguimiento y control de las políticas públicas sanitarias. El Consejo lamenta que, con esta actitud, la Consejería se desvíe de la senda iniciada en 2002 con la firma llevada a cabo con médicos, pediatras, eenfermeros y usuarios del Pacto para el desarrollo de la Atención Primaria, que pretendía "avanzar en el desarrollo de la red de Atención Primaria en aras de incrementar los estándares de salud de los andaluces y mejorar la calidad percibida y científico técnica que reciben nuestros ciudadanos".

Asimismo, el Cpcua recuerda las críticas que ya realizó en 2006 cuando se tramitó el proyecto del actual Decreto 197/2007, de 3 de julio, por el que se regula la estructura, organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria de salud en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud, y la participación se limitó al trámite de audiencia normativa.

No se indica el impacto económico

Por otro lado, en su informe el Consejo señala que las medidas adoptadas por el Gobierno andaluz están orientadas a la mejora organizativa y funcional de la atención primaria con el objeto de aumentar la calidad de las condiciones laborales del personal facultativo, así como los medios de trabajo relacionados con la implantación de nuevas tecnologías. Medidas que son positivas, según el Cpcua, pero que a su vez no se indica el impacto económico que tienen las propuestas y acciones que se mencionan en la estrategia.

El Cpcua recuerda la importancia de profundizar en los valores esenciales que han hecho de la atención primaria un referente social y en salud, redundando en la necesidad de mejora de la atención, entre otras cosas, ajustando el tiempo real de las citas y evitando la espera antes de entrar a consulta. Igualmente, destaca la constante queja acerca de cómo se cubren las ausencias de los profesionales tanto de estos mismos como por parte de los usuarios y aunque la estrategia del Gobierno andaluz recoge el establecimiento de una fórmula aceptable de cobertura de ausencias programadas, el Consejo incide en la importancia de realizarlas con el incremento de plantilla -para bajar el ratio- y la creación de equipos de apoyo que suplan las ausencias.

El Consejo apunta que todas estas propuestas requieren un aumento de los presupuestos destinados a atención primaria, pero no desde la redistribución de lo ya existente, sino mediante un incremento de la partida económica destinada a salud en los presupuestos generales de la comunidad autónoma.

No se observan, añade, medidas dirigidas al mantenimiento y adaptación de los centros en términos de accesibilidad, comprendiendo ello no sólo el ámbito físico, sino también en relación a instrumentos médicos o pruebas diagnósticas como pueden ser mamógrafos o balanzas adaptadas.

Asimismo, el Consejo critica la falta de concreción temporal de las medidas y la ausencia de un mecanismo de evaluación que permita conocer el grado de cumplimiento e implantación de las mismas. Algo esencial para comprobar que las propuestas adoptadas estén realizándose adecuadamente en tiempo y presupuesto previstos.